T.C.
BOLU İLİ
NEONATAL RESÜSİTASYON PROGRAMI
(Yenidoğan Bebeği Canlandırma Uygulayıcı Eğitimi)
25-27.Ekim.2010 tarihlerinde Bolu İl Sağlık Müdürlüğü tarafından, Sağlık Bakanlığı NRP Kurs Sorumlusu Dr.Meltem ÇAĞLAR (Eğitim Şube Müdürü, Ruh Sağlığı Sosyal Hastalıklar Şube Müdürü, İlkyardım Eğitim Merkezi Müdürü/ BOLU) Yönetiminde, İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesinden Uzm. Dr. Birol ÖZTÜRK, İstanbul Haseki Eğitim Araştırma Hastanesinde görevli Uzm. Dr. Derya BÜYÜKKAYHAN, İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim Araştırma Hastanesinde görevli Hem. Sevgi DOĞAN , İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim Araştırma Hastanesinde görevli Hem. Dilek BURBUT, Bolu 112 de görevli Dr. Gülden Ayşin YOLCU TOKGÖZ, Bolu Abant İzzet Baysal Ü.T.F. de görevli Uzm. Dr. Tanzer KORKMAZ Eğitimciliğinde, Bolu Öğretmen evinde, Doğumhanelerde ve Acil Servislerde görev yapan; Bolu İli Doktorlarına (Uzman, Pratisyen) ve Bolu Yardımcı Sağlık Personeline (Ebe, Hemşire,Sağlık Memuru vb) yönelik toplam 44 kişi Sağlık Çalışanı katılımıyla Neonatal Resüsitasyon (Yenidoğanı Canlandırma) Uygulayıcı Kursu düzenlenecektir.
Toplumdaki ekonomik ve sosyal durumun iyileşmesi ve sağlık alt yapısının güçlendirilmesi ile bebek ve çocuk ölümlerinde önemli azalmalar gözlenir. Neonatal ve perinatal ölümler ise sosyal ve ekonomik gelişmelere daha az duyarlıdır. Bu ölümler erken tanı ve tedavi, gebelik ve doğum sırasında verilen bakımın iyileştirilmesi gibi sağlık ile doğrudan ilişkili önlemlerden daha fazla etkilenir.
Ülkemizde *** ve çocuk sağlığına ilişkin önemli sorunlar vardır. Sağlığın önemli bir göstergesi olan Bebek ölüm hızı binde 17 (TNSA 200

dir. Postneonatal dönem ölümlerinin azaltılmasına yönelik sürdürülen bağışıklama, ağızdan sıvı tedavisi ve anne sütü uygulamalarının yaygınlaştırılmasıy
la postneonatal bebek ölümleri azalmaya başlamış, neonatal dönemdeki ölümler ön plana çıkmıştır.
Tüm dünyada yılda 4 milyon yenidoğan ölmektedir. Bunların %19’u doğum sonrası asfiksiye bağlı kaybedilmektedir. Bir başka deyişle uygun yaklaşımla dünyada her yıl bir milyon yenidoğan kurtulabilecektir. Asfiksi temel bir neonatal sorun olmayı sürdürmekte ve özel bir neonatal deneyimi olmayan kurumlarda da sık sık neonatal resusitasyon gereksinimi doğmaktadır
Yenidoğan bakımı anlamında ülkemizde erken anne sütü uygulamaları programlı ve yaygın bir şekilde uygulanmaktadır. Bu kapsamda temel resusitasyon uygulamalarınında yerleştirilebilmesi için bu konuda eğitim almış ve standart uygulamaya sahip personelin yetiştirilmesi gerekmektedir.
Doğumu izleyen dakikalar bebeğin uterus dışındaki yaşama uyum sağlamasına yardım edilmesi gereken kritik dakikalardır. Asfiksili bir bebeğe yaşamın ilk birkaç dakikasında yapılan girişimlerin sonuçları yaşamın niteliğini doğrudan etkileyerek tüm bir yaşam boyunca sürecek sonuçlar doğurur.
Her yenidoğanın, yeterli bir resusitasyona hakkı vardır. Bu doğum odasında uygun gereçlerin her an hazır olması anlamına gelmektedir. Aynı zamanda, ilgili birimlerde çalışan sağlık profesyonelleri de yenidoğan resusitasyonunda becerili olmalı ve bir ekip olarak uyumlu çalışabilmelidir.
“Doğum odasındaki herkesi“ hedefleyen bu programın ülkemizde doğumda gelişebilecek yenidoğan mortalitesini ve asfiksinin yol açacağı sekelleri en aza indirebilme konusunda önemli bir yer tutacağı gerçektir.
Bu nedenle asfiksiye bağlı ölümlerin ve sekellerin önlenmesi amacıyla, her doğum salonunda mutlaka eğitilmiş en az bir personelin bulunmasının amaçlandığı Yenidoğan Canlandırılması (NRP) programı, 1998 yılında başlatılmış ve program kapsamında yer alan uygulayıcı ve eğitici eğitimleri Türkiye geneline yaygınlaştırılarak, 2009 yılı sonu itibariyle 1347 uygulayıcı kursunda, 27.119 sağlık personeli (Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanları, Anestezi Uzmanları, Pratisyen Hekimler, Ebeler, Hemşireler, Anestezi Teknisyenleri v.s.) eğitilmiştir.
Kursların ülke genelinde başlatıldığı 1998 yılından bu yana değişen bilgiler ve uygulamalar nedeniyle bir grup katılımcının bilgileri güncelliğini yitirmiştir. Ayrıca NRP bilgi ve becerilerini çok fazla uygulama olanağı bulamayan sağlık çalışanlarının özellikle el becerisi yönünden yeterlilikleri kuşkulu duruma gelmiştir. NRP Güncelleme kursları, tüm bu sorunlara çözüm bulabilmek, bilgi ve beceriyi güncel tutabilmek, katılımcılarla iletişimi tazelemek ve güçlendirmek amaçlarına yönelik olarak tasarlanmıştır. Bugüne dek 63 güncelleme kursunda 1464 kişi eğitilmiştir.
Neonatal döneme yönelik yürütülen NRP ve diğer çalışmalar sonucunda bebek ölüm hızı binde 17’ ye, neonatal ölüm hızı ise 13’ e düşmüştür.
Dr.Meltem ÇAĞLAR
Eğitim Şube Müdürü/Bolu
Ruh Sağlığı Sosyal Hastalıklar Şube Müdürü/Bolu
NRP Kurs Sorumlusu/Ankara
İl Sağlık Müdürlüğü/BOLU
T.C.Sağlık Bakanlığı